Ambulatoryjne badania diagnostyczne i procedury specjalistyczne
Artykuł archiwalny nr: 5261 z dnia 03 października 2008Drukuj
AMBULATORYJNE
ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE
KOMUNIKAT DLA
ŚWIADCZENIODAWCóW
DOTYCZĄCY MIĘDZYNARODOWEJ
KLASYFIKACJI ICD-10
W związku z odnotowaniem
dużej liczby błędów po uruchomieniu parametru szczegółowej weryfikacji
poprawności sprawozdawania jednostek chorobowych wg międzynarodowej klasyfikacji
ICD-10 leczonych w poszczególnych poradniach specjalistycznych, Wielkopolski
Oddział Wojewódzki NFZ informuje, iż na wniosek Świadczeniodawców, celem
rozliczenia usług wykonanych w miesiącu wrześniu 2008 roku, dokonuje zmiany w
zakresie okresu podlegającego weryfikacji.
Jako pierwsze, parametrowi
szczegółowej weryfikacji podlegać będą raporty statystyczno-medyczne
przedłożone za miesiąc wrzesień 2008 roku.
Następnie, na Państwa
indywidualne konta w systemie SZOI:
- po dniu 15 października 2008
roku zostaną przekazane zweryfikowane raporty za I kwartał 2008 roku (styczeń –
marzec)
- po dniu 15 listopada 2008 roku
zostaną przekazane zweryfikowane raporty za II kwartał 2008 roku (kwiecień –
czerwiec) oraz lipiec – sierpień 2008 roku.
Warunkiem rozliczenia świadczeń za
miesiąc październik 2008 roku będzie skorygowanie błędów odnotowanych w
otrzymanych raportach I kwartału roku 2008.
Warunkiem rozliczenia świadczeń
za miesiąc listopad 2008 roku będzie skorygowanie błędów odnotowanych w
otrzymanych raportach II kwartału roku 2008 oraz miesiąca lipca i sierpnia.
Z powodu licznych pytań ze strony
Świadczeniodawców kierowanych do tutejszego Oddziału Wojewódzkiego NFZ – przedstawiamy poniżej odpowiedzi na
najczęściej zadawane pytania:
- w przypadku,
gdy rozpoznanie wstępne na skierowaniu do specjalisty, nie zostaje potwierdzone,
a rozpoznanie ostateczne nie mieści się w kompetencji danego zakresu – należy
sprawozdać, jako główne rozpoznanie Z03, zaś kod ostatecznie postawionego
rozpoznania, jako kod współistniejący – jednocześnie kierując pacjenta do
odpowiedniego zakresu, w ramach którego nastąpi kontynuacja leczenia pacjenta,
- w przypadku,
gdy pacjent jest w trakcie diagnostyki i nie zostało ustalone ostateczne
rozpoznanie należy sprawozdać Z03 z odpowiednim podpunktem odpowiadającym
kierunkowi obserwacji,
- w poradni położniczo-ginekologicznej
badanie (rutynowe, okresowe, ogólne, roczne, cytologiczne) należy sprawozdawać wyłącznie kodem Z01.4,
- w poradni
medycyny sportowej, jako główne kody, dopuszczalne są: Z02.5, Z03.8, Z03.9,
Z04.0 oraz Z10.3,
- w przypadku
wystawienia orzeczenia lekarskiego – należy sprawozdać rozpoznanie główne ICD-10
będące powodem jego wystawienia – jednocześnie, przypisując kod współistniejący,
wykazać fakt wystawienia orzeczenia lekarskiego: Z02.
Szczegółowe informacje
dotyczące procesu weryfikacji ICD-10 można uzyskać w Wydziale Świadczeń Opieki
Zdrowotnej WOW NFZ:
- pod numerem telefonu: (0-61)
850 63 91; (0-61) 850 61 80
- pocztą elektroniczną: pawel.lisik@nfz-poznan.pl
Aleksandra
Stamm
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego
Funduszu Zdrowia
Zaloguj się do:
Ważne linki
Kontakt
NFZ Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu
ul. Grunwaldzka 158
60-309 Poznań
Adres do korespondencji:
ul. Baraniaka 88d, bud. E
61-131 Poznań
Epuap skrzynka:
/idx5f1v45b/SkrytkaESP
tel. centrali:
61 850 60 00
infolinia:
800 190 590
e-mail:
centrala[at]nfz-poznan.pl
[at] = @