WOW NFZ logo Wielkopolski Odddział Wojewódzki Narodowy Fundusz Zdrowia

  • A
  • A+
  • A++

Komunikaty dla Świadczeniodawców

Komunikaty dla świadczeniodawców

Artykuł nr: 12262 z dnia 29 listopada 2016Drukuj

Komunikat dla świadczeniodawców, dotyczący skierowań do pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.

Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o konieczności sporządzania skierowań na badania diagnostyczne, konsultacje oraz inne świadczenia opieki zdrowotnej (w tym realizowane przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej) z zachowaniem szczególnej staranności i zgodnie z przepisami obowiązującego prawa.*

 

Skierowania w szczególności powinny zawierać:

  • oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie;
  • oznaczenie pacjenta;
  • oznaczenie rodzaju przedsiębiorstwa podmiotu, do którego kieruje się pacjenta;
  • rozpoznanie ustalone przez osobę kierującą;
  • inne informacje lub dane, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia;
  • datę wystawienia skierowania;
  • oznaczenie osoby kierującej.

 

Danymi identyfikującymi podmiot są:

  • nazwa podmiotu;
  • kod resortowy, stanowiący część I systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
  • nazwa przedsiębiorstwa podmiotu - w przypadku podmiotu leczniczego;
  • nazwa jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych - w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono jednostki organizacyjne;
  • nazwa komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, oraz jej kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych
    - w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono komórki organizacyjne;
  • adres miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych.

     

    Danymi identyfikującymi pacjenta są:

  • nazwisko i imię (imiona);
  • data urodzenia;
  • oznaczenie płci;
  • adres miejsca zamieszkania;
  • numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki,
    a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
  • w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody - nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania.

     

    Danymi identyfikującymi osobę kierującą są:

  • nazwisko i imię;
  • tytuł zawodowy;
  • uzyskane specjalizacje;
  • numer prawa wykonywania zawodu - w przypadku lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, felczera i starszego felczera;
  • podpis.

      

    Istotnymi informacjami dotyczącymi stanu zdrowia i choroby oraz procesu diagnostycznego, leczniczego, pielęgnacyjnego lub rehabilitacji, są w szczególności:

  • opis udzielonych świadczeń zdrowotnych;
  • rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego, urazu lub rozpoznanie ciąży;
  • zalecenia;
  • informacje o wydanych orzeczeniach, opiniach lekarskich lub zaświadczeniach;
  • informacje o lekach, wraz z dawkowaniem, lub wyrobach medycznych przepisanych pacjentowi na receptach lub zleceniach na zaopatrzenie w wyroby medyczne.

 

Skierowanie do pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej powinno zostać sporządzone z uwzględnieniem wyżej wskazanych zasad, z zastrzeżeniem, że w przypadku, gdy skierowanie na świadczenia pozostające w zakresie zadań pielęgniarki poz wydaje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, winien stosować druk zgodnie z wzorem określonym w zarządzeniu Prezesa NFZ.**

 

Podkreślenia wymaga, że skierowanie powinno precyzyjnie określać przedmiot zlecenia, tj. w szczególności wskazywać nazwę zlecanego leku, dawkowanie i drogę podawania lub opis zlecanego zabiegu oraz czasookres i częstotliwość wykonywania i warunki (miejsce realizacji: gabinet pielęgniarki poz, warunki domowe, inne).

 

Źródło: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej

 

 

*Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r., poz. 2069)

**§ 14, ust. 4-5 Zarządzenia Nr 50/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 27 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej

Biuletyn Informacji Publicznej
125
130
Wielkopolska Izba Lekarska
Okregowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Poznaniu
Zintegrowany Informator Pacjenta Poznań
Główny Inspektoriat Farmaceutyczny
eWUŚ
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Poznaniu
Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
Ratownictwo Medyczne
Akademia NFZ
Wielkopolska Okręgowa Izba Aptekarska
Liczy się każdy oddech
Poznańskie Pudełko Życia
Poszkodowani w misjach
ENED
Statystyka JPG
Placówka zdrowia przyjazna kombatantom
ePUAP
Komunikaty dla uzdrowisk
158