KOMUNIKAT DOTYCZĄCY REFUNDACJI LEKÓW

DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH AUTYZMEM, ZESPOŁEM ASPERGERA

LUB INNYMI CAŁOŚCIOWYMI ZABURZENIAMI ROZWOJU (ICD 10 F84)

W przypadku leków refundowanych stosowanych u osób dotkniętych autyzmem, zespołem Aspergera lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju (ICD 10 F84) refundacja obejmuje wskazania określone kodami ICD 10 F00-F99.

Jeżeli lek znajduje się na liście leków refundowanych ze wskazaniem refundacyjnym: „choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe” to może być zapisany jako lek refundowany każdemu choremu z rozpoznaniem zaburzeń psychicznych (kody ICD 10 F00-F99) niezależnie od wskazań znajdujących się w Charakterystyce Produktu Leczniczego. W związku z powyższym lek refundowany dla chorych z rozpoznaniem „choroba psychiczna lub upośledzenia umysłowe” może być refundowany w różnych zaburzeniach psychicznych mimo, iż ma bardzo ściśle i wąsko określone wskazania w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Ponadto, zgodnie z komunikatem Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2012r. dla świadczeniodawców w sprawie stosowania art. 6 ust. 1 lit. b ustawy z dnia 12 maja 2011r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.) nie obowiązują w tym przypadku ograniczenia wynikające z Charakterystyki Produktu Leczniczego. Uprawnia to lekarzy do wystawiania recepty na dany lek podlegający refundacji dla pacjentów, u których postawiono rozpoznanie według ICD 10 F00-F99, także w przypadkach gdy zdiagnozowane rozpoznanie nie jest umieszczone w Charakterystyce Produktu Leczniczego tego leku.