Dlaczego podczas wyznaczania grupy za pomocą kalkulatora JGP wynik zawiera więcej niż jedną grupę? |
|
|
Wpisał Wydział Informatyki (TB)
|
1. System wyznacza grupę JGP na podstawie zadanych parametrów wśród których nie ma wskazania na zakres świadczeń wiec wynikiem są wszystkie grupy spełniające zadane warunki, bez względu na to w jakim zakresie występują (przypisanie grup do zakresów załącznik nr 1a do zarządzenia Prezesa NFZ) 2. System wyznaczając grupę weryfikuje jakie grupy JGP spełniają zadane warunki. Spełnienie części z nich powoduje przypisanie świadczenia do grupy np.: - ICD10: S83.2 - ICD9: 80.26 , 80.6 Wynik: H23 - Artroskopia diagnostyczno - lecznicza H22 - Artroskopia lecznicza Kalkulator wskazał na dwie grupy ponieważ dla obu zostały spełnione warunki, dla grupy H22 charakterystyka grup wymaga podania procedury ICD9 z listy H22 i dodatkowo procedury z listy H23 oraz rozpoznania z listy rozpoznań H8, i te warunki zostały spełnione (podaliśmy 2 procedury ICD9 oraz rozpoznanie zasadnicze), natomiast dla grupy H23 wymagana jest procedura ICD9 z listy procedur H23 oraz rozpoznania z listy rozpoznań H8 i w tym przypadku zostały spełnione warunki, więcej wystąpiła dodatkowa procedura która nie miała wpływu na wyznaczenie tej grupy.
|
Artykuł ostatnio poprawiony: Czwartek, 07. Sierpień 2008 08:53 |